باراسيتامول Paracetamol

عُرِفَ باراسيتامول أو كما يُعرف باسمه الآخر الأسيتامينوفين (Acetaminophen) منذ مطلع القرن الماضي، لكن استعماله كمسكن للأوجاع بدأ في الخمسينات من القرن الماضي.

ينتمي الباراسيتامول لمجموعة الأدوية المسكنة للآلام وغير المخدّرة فيُعد ضمن الأدوية المنزلية التي تُستَخدم لتسكين الآلام الخفيفة والمتوسطة وخفض الحُمَّى، فهذا الدواء ملائمًا لاستخدام البالغين والأطفال.

من ميزات استخدام الباراسيتامول أنه لا يسبب مشاكل أو نزيفًا في المعدة؛ لذا يُلائم الأشخاص الذين يعانون من تقرحات هضميّة أو الأشخاص الذين لا يُلائمهم استخدام الأسبرين (Aspirin)، كما يمكن استخدام هذا الدواء مع الأدوية المضادة لتخثّر الدم إلا أنه يتوجب الحذر من تناوله بجرعات كبيرة.

تُعد الجرعة المفرطة للباراسيتامول خطرة وقد تسبب خطرًا شديدًا على الكبد، كما قد تكون الجرعات الكبيرة سامّة للأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم حتى وإن كان بكميات قليلة.

تعليمات تناول الدواء باراسيتامول

طريقة التناول:

• أقراص.
• شراب.
• تحاميل.

 

عدد الجرعات:

للبالغين والأطفال 4 - 6 مرات حسب الحاجة.

الجرعة:

• للبالغين: 500 - 1000 ملليغرام، مع عدم تجاوز الجرعة القصوى 4 غرامات لليوم الواحد.

• للأطفال: تكون الجرعة كالآتي:

  • التحاميل: حسب وزن الجسم، بحيث يُعطى 10 - 15 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
  • الشراب: 2.5 - 5 ملليلتر.

بداية الفعالية:

تبدأ فعالية الدواء بعد مرور 10 - 20 دقيقة من تناول الجرعة.

مدة الفعالية

4 - 6 ساعات.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الإغلاق بعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء عند تذكره وعند الحاجة لتسكين الألم فقط، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فتخطى الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية.

وقف الدواء:

يمكن إيقاف استعمال الدواء بأمان عند انتهاء الحاجة منه.

جرعة زائدة:

يجب الذهاب للطوارئ.

تحذيرات عند تناول الدواء باراسيتامول

اثناء الحمل:

لا توجد معلومات حول آمان الدواء على الجنين؛ لذا يجب استشارة الطبيب.

درجة الخطورة: فئة ب (B).

الرضاعة:

ينتقل الدواء عبر الحليب؛ لذا يجب استشارة الطبيب حول آمان استخدامه أثناء الرضاعة.

درجة الخطورة: غير مُحددة.

 

الأطفال والرضع

هنالك حاجة لتقليل الجرعة الدوائية عند إعطاء الدواء للأطفال.

كبار السن:

لا توجد أي مشكلات.

السياقة:

لا توجد أي مشكلات.

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب إخبار الطبيب المسؤول وطبيب التخدير بأخذ الدواء قبل إجراء العملية.

تأثيرات جانبية للدواء باراسيتامول

غثيان

• شيوع التاثير: نادر
• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي

• شيوع التاثير: نادر
• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

تفاعلات دواء باراسيتامول

تفاعلات دواء باراسيتامولمع وارفارين (Warfarin)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

• 
  
  
• @

يزيد الباراسيتامول (Paracetamol) من تاثير تخثر الوارفارين (warfarin). يزيد الاحتمال عند اخذ الباراسيتامول بجرعات كبيرة وبانتظام. قد تكون الحاجة بضبط جرعة الوارفارين.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع كلورامفينيكول (Chloramphenicol)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

• @

قد تزيد مستويات الكلورامفينيكول (Chloramphenicol) بشكل كبير، عند دمجه مع الباراسيتامول (Paracetamol). يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع كاربامازپين (Carbamazepine)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•   @

قد يزيد الكربامازيبين (Carbamazepine) من احتمال تضرر الكبد عن طريق الباراسيتامول (Paracetamol)، كما انه يقلل من تأثيره الدوائي (الفرمكولوجي). من المفضل الحد من استخدام الباراسيتامول للمرضى الذين يتناولون الكربامازيبين.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع أيزونيازيد (Isoniazid)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•   @

قد يزيد الايزونيازيد (Isoniazid) من احتمال تضرر الكبد عن طريق الباراسيتامول (Paracetamol)، كما انه يقلل من تأثيره الدوائي (الفرمكولوجي). من المفضل الحد من استخدام الباراسيتامول للمرضى الذين يتناولون الايزونيازيد.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع فينيتوين (Phenytoin)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•    @

قد يقلل الفينيتوين (phenytoin) من تراكيز الباراسيتامول في الدم وبالتالي فانه يقلل من مفعوله المسكن للاوجاع. كما ان الاستعمال المتزامن لهذين الدوائين يزيد من احتمال تضرر وظائف الكبد. من المفضل تجنب تناول جرعات كبيرة من الباراسيتامول عند دمجه مع الفينيتوين.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع كوليسترأمين (Cholestyramine)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•    @

يثبط الكوليسترامين (Cholestyramine) من امتصاص الباراسيتامول. يجب تناول الباراسيتامول قبل او بعد 4 - 6 ساعات من تناول الكوليسترامين.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع زيدوفودين (Zidovudine - AZT)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•  @

تشير العديد من التقارير الى انه من الممكن ان يزيد الباراسيتامول من تأثيرات الزيدوفودين (Zidovudine) الجانبية. وقد يزيد احتمال تثبيط نخاع العظام ووظائف الكبد. من المفضل تجنب تناول جرعات كبيرة ولمدة طويلة من الباراسيتامول للمرضى الذين يتناولون الزيدوفودين.

---

تفاعلات دواء باراسيتامولمع إثينيل أوسْتراديول (Ethinyloestradiol)

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•    @
•  

قد تؤدي حبوب منع الحمل التي تحتوي على إثينيل أوستراديول (Ethinyloestradiol) الى تقليل او تثبيط تأثير الباراسيتامول. بالرغم من ذلك، فان احتمال حدوث هذا التفاعل عند تناول جرعات عادية هو قليل جدا.

---

تفاعلات دواء إيماتينيب (Imatinib)مع باراسيتامول

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•    @

يثبط الإماتينيب (Imatinib) تحليل الباراسيتامول (Paracetamol) مما يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للباراسيتامول. يجب مراقبة وظائف الكبد عند دمج هذه الأدوية معًا.

---

تفاعلات دواء كلوفارابين (Clofarabine)مع باراسيتامول

درجة التفاعل 

منخفضمرتفع

•    @

قد يؤدي اعطاء الدمج بين الباراسيتامول (Paracetamol) والكلوفارابين (Clofarabine) الى زيادة الاصابة بالكبد. من المفضل تجنب اعطاء هذا الدمج خلال الـ 5 ايام التي يتم فيها العلاج بالكلوفارابين، ولكن يجب دائما مراقبة وظائف الكبد عند اعطاء الكلوفارابين.

المصدر:webteb